Как студенты АлтГМУ учатся спасать жизни с помощью роботов

Спецпроект о медиках и силиконовых терминаторах
Далеко не все пациенты склонны доверять молодым докторам. На самом деле, навыков у них хватает: шесть лет студенты учатся лечить людей, используя роботов. Как работает симуляционный центр АлтГМУ — читайте в нашем спецпроекте.
Далеко не все пациенты склонны доверять молодым докторам. На самом деле, навыков у них хватает: шесть лет студенты учатся лечить людей, используя роботов. Как работает симуляционный центр АлтГМУ — читайте в нашем спецпроекте.
ЧАСТЬ 1

СИМУЛЯЦИОННЫЙ ЦЕНТР

Что это такое

Это современный центр для подготовки будущих врачей в Алтайском государственном медицинском университете. Студенты пробуют себя на практике в искусственно созданных ситуациях с медицинским оборудованием. Единственное отличие происходящего от больницы — живых пациентов здесь заменяют роботы.

Сколько человек здесь практикуется и кто они

БОЛЕЕ 10 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
ежегодно посещают симуляционный центр. 3,5 тыс. из них — студенты, почти 700 — ординаторы.
Кто еще приходит в центр:
• врачи для повышения квалификации,
• школьники на экскурсии и курсы довузовской подготовки,
• немедицинские работники для прохождения курсов неотложной помощи.

По-другому дела обстоят с иностранными студентами. Исключений для них нет: они обязаны практиковаться и в симуляционном центре, и с живыми людьми. Но из-за языкового барьера иностранцам работать в клинике сложнее. От них чаще отказываются пациенты. Поэтому регулярное посещение симуляционного центра отчасти решает эти проблемы и помогает развить навыки, необходимые для дальнейшей врачебной практики.
ЧАСТЬ 2

РОБОТЫ

Что это за устройства

Робот — это самое сложное устройство в центре. Он представляет собой модель человека, нуждающегося в медицинской помощи. На мониторе, который через провода связан с искусственным пациентом, отображаются все важные показатели жизнедеятельности: пульс, температура, давление, ритм дыхания и т. д. В процессе оказания первой помощи «пациент» реагирует на действия врача. На мониторе отображаются показатели, по которым можно делать вывод: ухудшается или улучшается состояние «больного».
Что это
Робот с монитором для отработки расширенного комплекса реанимационных мероприятий
Страна производства
Россия
Навыки
Имитация различных клинических состояний.
Проведение эндотрахеальной интубации, то есть введение специальной трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Диагностика попадания воздуха в желудок.
Введение в кровоток различных растворов определенного объема и концентрации.
Что это
Робот с монитором для отработки расширенного комплекса реанимационных мероприятий
Страна производства
Россия
Навыки:
— имитация различных клинических состояний;
— проведение эндотрахеальной интубации, то есть введение специальной трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей;
— диагностика попадания воздуха в желудок;
— введение в кровоток различных растворов определенного объема и концентрации.
В Россию роботы попали относительно недавно — всего пару десятилетий назад. Производство оборудования для медучреждений в нашей стране начало активно развиваться только в последние годы. Сегодня симуляционный центр в Барнауле старается постепенно заменять иностранное оборудование на отечественное. Большинство российских симуляторов не уступает в качестве европейским.
Что это
Многофункциональный робот-симулятор модели новорожденного ребенка
Страна производства
США
Навыки
Позволяет проводить работу с дыхательной и сердечно-сосудистой системами, сердечно-легочную реанимацию.
Имеет сосудистый доступ для прощупывания и проведения различных манипуляций.
Способен издавать разные виды звуков, связанных с дыхательными нарушениями, а также имитировать одышку, плач, крик, икоту и др.
Что это
Многофункциональный робот-симулятор модели новорожденного ребенка
Страна производства
США
Навыки:
— позволяет проводить работу с дыхательной и сердечно-сосудистой системами, сердечно-легочную реанимацию;
— имеет сосудистый доступ для прощупывания и проведения различных манипуляций;
— способен издавать разные виды звуков, связанных с дыхательными нарушениями, а также имитировать одышку, плач, крик, икоту и др.
Работать в симуляционном центре студенты начинают уже на 1-м курсе. Количество часов, проведенных учащимся в центре, зависит от учебной программы. В нем есть возможность самоподготовки — это навыки, которые можно освоить на несложных тренажерах самостоятельно.

Оборудование симуляционного центра АлтГМУ

Роботы-симуляторы
Полная имитация человеческой жизнедеятельности. Разные возрастные варианты: младенцы, дети, роженицы, взрослые. В центре их чуть больше 10
Электронные манекены и тренажеры
Электронные манекены, способные оценивать правильность действий испытуемого. В центре их 40–50 штук
Тренажер полноразмерного человека
Электронные манекены, способные оценивать правильность действий испытуемого. В центре их 40–50 штук
Тренажер определенного участка тела человека
Оборудование может быть с электронной связью, однако уже не оценивает действия студента
Механические симуляторы
С их помощью можно провести простую физическую манипуляцию
Виртуальные и экранные симуляторы
Цифровая имитация происходящего с помощью ПО
Left
Right
В центре есть механические, а есть и полностью виртуальные тренажеры. Например, перед каждым практическим занятием студенты сначала вспоминают анатомию — перед виртуальным анатомическим 3D-атласом.
Что это
Виртуальный анатомический 3D-атлас, также его называют «стол Пирогова»
Страна производства
Россия
Навыки
В трехмерном виде можно рассмотреть любую систему органов, мышцы, скелет, сосуды, нервы и многое другое.
Что это
Виртуальный анатомический 3D-атлас, также его называют «стол Пирогова».
Страна производства
Россия
Навыки
В трехмерном виде можно рассмотреть любую систему органов, мышцы, скелет, сосуды, нервы и многое другое.
Николай Пирогов, в честь которого назван 3D-атлас, в 1851 году придумал, как изучать анатомию людей. Он шел через петербургский рынок и увидел рубленое замороженное мясо. Ученый понял, что на трупном заледеневшем материале можно делать очень качественные анатомические срезы. Так появились знаменитые «пироговские распилы», которые в дальнейшем подтолкнули медиков на создание современной томографии.
Иногда компьютерная графика благодаря реалистичности помогает досконально воссоздать проведение операции. Один из тренажеров полностью имитирует лапароскопию: студент, отодвигая виртуальные ткани пациента, через специальные джойстики чувствует отдачу в руки. Из-за сложного ПО такие тренажеры стоят дорого. В симуляционном центре есть российские аналоги, цена которых хоть и меньше зарубежных, но все же достигает 15 млн рублей.
Что это
Виртуальный симулятор лапароскопических вмешательств с обратной тактильной связью
Страна производства
Россия
Навыки
Симулятор позволяет проводить операции по таким специальностям, как хирургия, колопроктология, гинекология, урология и др.
Что это
Виртуальный симулятор лапароскопических вмешательств с обратной тактильной связью.
Страна производства
Россия
Навыки
Симулятор позволяет проводить операции по таким специальностям, как хирургия, колопроктология, гинекология, урология и др.
Ирина Чечина
Директор симуляционного центра
Глядя на работающих студентов, Ирина Чечина, директор симуляционного центра, делает вывод: «Конечно, проводить время в симуляционном центре интереснее, чем сидеть за партой и изучать все по учебнику. Хотя и то, и то важно. Студент может прекрасно знать теорию, но взять в руки инструмент и совершенно растеряться, наделать ошибок».
ЧАСТЬ 3

РАЗВИТИЕ ИМИТАЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ

Распространение центров в России

Сейчас допуск врачей к профессиональной деятельности проходит через процедуру аккредитации. Чтобы иметь право работать, необходимо сдать ряд экзаменов, в том числе в симуляционных условиях.

Поэтому распространение подобных центров — дело времени. Постепенно все больше и больше учебных заведений будут открывать собственные симуляционные центры. А если такой возможности у вуза нет, его выпускники будут проходить аккредитацию в другом университете.
АлтГМУ — федеральное высшее учебное заведение. Симуляционный центр, который в июне 2016 года был открыт по требованию Минздрава РФ, им же и финансируется.
200 МЛН РУБЛЕЙ
было потрачено на покупку оборудования для барнаульского центра за время его существования.
Ирина Чечина, директор симуляционного центра:
— Выделяются финансы и на расходные материалы: лицевые маски, трубки, дыхательные мешки. Все, что было использовано, разрезается или ломается.
ЧАСТЬ 4

ПЕРЕПРЫГНУТЬ ПРОПАСТЬ

Что думают студенты

Для статистки симуляционный центр периодически проводит опросы и анкетирование. Студенты отмечают плюсы симуляционного обучения: будущие врачи легче адаптируются к работе в реальной клинике, быстрее приобретают навыки и чувствуют себя увереннее.

Любовь Тинякова, студентка 6-го курса АлтГМУ:
— Возможно, не удается идеально отработать навык на манекене, но саму ситуацию, в которой врач оказывается, можно здесь легко смоделировать. Но есть особенность: ни один манекен не сможет сыграть истерику, с которой иногда приходится сталкиваться в больнице. Было бы хорошо в симуляционном центре использовать актеров, общаться с ними, а не с роботами.
Главная задача университета — научить студентов лечить не роботов, а людей. И такие тренировки не заменят общения с пациентами. Однако имитационная работа — важный промежуточный этап для преодоления пропасти между теорией и практикой.

Читайте также

Рейтинг@Mail.ru